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急诊科:开局看见疾病词条

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第200章 那张床(2 / 3)
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邱明远没有立刻打断。

白翊低头看了一眼自己的急诊记录。

魏崇的手指停在手术记录边缘。

宋凛坐得很直。

祁若宁看向他。

“如果早一点进MICU,会不会不用开腹减压?”

这个问题在病房门口出现过。

在手术室外出现过。

现在,它被放进了正式会议。

没有人能轻松回答。

魏崇先说:“腹腔间隔室综合征和感染、术后肠管水肿、大量液体复苏、关腹张力都有关系,不能简单归因于没有第一时间入MICU。”

祁若宁问:“所以不会?”

魏崇停住。

宋凛开口。

“不能这么回答。”

祁若宁看向他。

宋凛说:“医学上不能用后来发生的事倒推当时一定错,也不能保证换一个选择,后面就一定不会发生。”

他停了一下。

“但我们可以承认另一件事。”

邱明远也看向他。

宋凛说:“当晚的替代路径存在。”

“但没有被完整写在同一页上。”

祁若宁的眼睛红了一点。

“所以我要自己一张一张找。”

宋凛没有否认。

“是。”

她捏紧笔。

“你们知道他没有被放弃,可我看不到。”

这句话说出来,会议室里比刚才更静。

林述坐在后侧,手边放着昨晚整理的两条时间线。

他看着那两条线。

江屿那边,所有箭头都向着MICU 17床。

祁和光那边,箭头分散。

外科。

手术室。

麻醉复苏室。

MICU复评。

每一条都存在。

但没有一个框,把它们合成“替代救治路径”。

邱明远翻了一下材料。

“目前从资料看,当晚江屿优先收治MICU,有医学依据。祁教授的外科源控制和复苏室加护,也有相应记录。”

他说得很谨慎。

“但家属提出的问题成立。分流过程缺少统一记录,导致事后难以完整呈现当时的全局决策。”

白翊说:“急诊当晚看到的是两个都不能等的人。”

她把笔放下。

“床只有一张,这不是一个表格能解决的痛苦。”

她看向邱明远。

“但表格至少能留下当时怎么想的。”

魏崇点头。

“外科这边也有问题。”

他说。

“我们记录了源控制,记录了术后去复苏室,但没有把它和MICU床位不足下的替代路径写成同一个决策。”

杜衡说:“复苏室加护也不是ICU替代品。它能顶一段,但复评节点必须写清楚。”

邱明远在本子上记了几行。

“所以问题不是单科漏记。”

他说。

“是缺少统一文书。”

这句话说出来后,会议桌边几个人都没有反对。

因为它听起来比“谁错了”温和。

也更难。

单科漏记,可以补。

统一文书没有,就说明以后还会发生。

祁若宁低头看着材料。

过了很久,她问:

“如果以后有这张纸,床就会多出来吗?”

没人说话。

邱明远说:“不会。”

祁若宁笑了一下。

很短。

没有笑意。

“那它有什么用?”

林述的手指在材料边缘轻轻停住。

这个问题,比医学问题更难回答。

宋凛说:“它不能多出床。”

他看着祁若宁。

“但它能让没拿到那张床的人,也被放进一条明确的路。”

祁若宁眼睫动了一下。

宋凛继续说:“谁负责,怎么处理,什么时候复评,什么情况必须升级。不是等家属事后自己拼。”

她没有说谢谢。

只是把手从复印件上慢慢松开了一点。

邱明远看了一眼会议记录员。

“那整改方向先记:建立危重床位分流与替代路径统一记录。”

记录员点头。

会议到这里,似乎终于有了一个能写进纪要的结论。

但桌角一位医务处工作人员忽然翻了翻材料,小声说:

“那这次材料里缺的部分,是不是可以由各科联合补一份当晚情况说明?”

他看向邱明远。

“就放在第十七页的位置,作为完整复盘材料。”

会议室里有一瞬间的停顿。

这句话听起来很合理。

缺了一页。

就补一页。

林述抬起眼。

他看见宋凛也看了过去。

那位工作人员又解释了一句:

“不是篡改病历,就是补全说明。否则家属材料里确实不好看。”

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