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急诊医生:我能看见死亡倒计时

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第214章 第一个疑点(3 / 3)
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……

顾桐第三次发作是在他们到床边两分钟后。

她前一秒还在低声重复“别拍我”,下一秒眼睛突然固定。

这次更明显。

眼神空掉。

口角抽动。

舌头不自主顶出。

监护屏上心率从九十多跳到一百四十二。

血压也升起来。

陶芳被护士拦在帘外,听见动静,声音都变了。

“桐桐?桐桐!”

周燕按住顾桐肩膀,不让她撞到床栏。

“顾桐,看我。”

顾桐没有反应。

陈宇看时间。

“十五秒。”

许曼站在床边,盯着她的眼睛和嘴角。

“有发作样表现。”

顾桐忽然吸了一口气,像从水里浮出来。

她满头汗,眼神惊恐。

“我刚才又说话了吗?”

周燕看着她。

“你刚才不是说话。”

顾桐愣住。

眼泪从眼角滑下来。

郑岚站在床尾,脸色已经变了。

她看了一眼监护,又看顾桐的嘴角。

然后她先开口。

“这个不能进普通精神科病房。”

这句话落下,陶芳在帘外哭出了声。

不是因为听懂了。

是因为她终于听见有人说,女儿不是简单地被送走。

郑岚转身看陆渊和许曼。

“精神科可以协助行为管理和安全评估,但不能作为唯一归口。”

许曼点头。

“神内牵头。脑电,腰穿,MRI。自身免疫性脑炎抗体送检。妇科超声也安排。”

邵平说:“腰穿前后我看结果。感染性脑炎不能漏,先按风险覆盖。”

林琛看着监护。

“现在不进ICU。但升级阈值写清楚:意识继续下降、持续抽搐、呼吸抑制、自主神经再失控,我收。”

陆渊说:“急诊继续监护。转运前不离监护。”

周燕低头把约束带再松了一格。

顾桐手指还抓着床单。

周燕低声说:“你现在安全。我们在看着。”

顾桐眼睛动了一下。

不知道听懂没有。

……

陶芳在家属沟通室里坐不稳。

“那她不是疯了?”

这句话问出来时,她声音很小,像怕被谁听见。

陈宇没有马上回答。

他说:“她现在有精神行为异常。”

陶芳脸一白。

陈宇接着说:“但我们发现,她还有发作性意识障碍、口面部不自主运动、心率血压波动,还有前面的低热头痛。这些不能只按精神病处理。”

陶芳看着他。

“那会好吗?”

陈宇看向桌上的时间线。

“现在先查清原因。”

陆渊站在旁边,说:“她刚才说停不下来。”

陶芳抬头。

陆渊说:“我们听见了。”

陶芳捂住嘴,低下头。

这次她没有再说“她以前不这样”。

她只是点头。

……

医生站里,陈宇打开顾桐的病历。

第一句还在。

急性精神异常三天。

光标停在句尾。

他看了很久。

然后删掉。

重新写:

急性精神行为异常,伴发作性意识障碍、口面部不自主运动及自主神经波动。

写完这一句,他才补:

近三日失眠、被害言语,近期存在情感应激事件。

顺序一换,病历就不再把所有东西都压进“精神异常”里。

陆渊站在旁边,看了一眼。

“这句比前一句慢。”

陈宇抬头。

陆渊说:“但它没跳过去。”

陈宇保存病历。

系统右下角弹出提醒:

精神科接收单状态变更。

他点开。

郑岚已经在系统里撤回了接收单。

备注写着:

患者存在发作性意识障碍、口面部不自主运动及自主神经波动,暂不宜单纯按精神科疾病转入。建议神经内科牵头排查器质性病因,精神科协助安全与行为管理。

许曼的医嘱紧跟着刷出来。

脑电。

腰穿评估。

头颅MRI。

自身免疫性脑炎相关抗体。

妇科超声。

邵平的会诊建议也在后面。

林琛补了升级阈值。

陈宇把会诊记录最后一行写完:

目前不宜单纯按精神科疾病转入,脑炎待排,神内牵头进一步评估,急诊继续监护。

保存。

顾桐在观察床上暂时安静下来。

帘子半拉着。

陶芳站在外面,不敢进去,又不肯离开。

周燕守在床旁,监护屏的光一下一下映在她脸上。

小会议室里最开始几乎所有人都同意的结论,已经退回去了。

不是因为谁输了。

是因为第一个疑点还站在那里。

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