……
顾桐第三次发作是在他们到床边两分钟后。
她前一秒还在低声重复“别拍我”,下一秒眼睛突然固定。
这次更明显。
眼神空掉。
口角抽动。
舌头不自主顶出。
监护屏上心率从九十多跳到一百四十二。
血压也升起来。
陶芳被护士拦在帘外,听见动静,声音都变了。
“桐桐?桐桐!”
周燕按住顾桐肩膀,不让她撞到床栏。
“顾桐,看我。”
顾桐没有反应。
陈宇看时间。
“十五秒。”
许曼站在床边,盯着她的眼睛和嘴角。
“有发作样表现。”
顾桐忽然吸了一口气,像从水里浮出来。
她满头汗,眼神惊恐。
“我刚才又说话了吗?”
周燕看着她。
“你刚才不是说话。”
顾桐愣住。
眼泪从眼角滑下来。
郑岚站在床尾,脸色已经变了。
她看了一眼监护,又看顾桐的嘴角。
然后她先开口。
“这个不能进普通精神科病房。”
这句话落下,陶芳在帘外哭出了声。
不是因为听懂了。
是因为她终于听见有人说,女儿不是简单地被送走。
郑岚转身看陆渊和许曼。
“精神科可以协助行为管理和安全评估,但不能作为唯一归口。”
许曼点头。
“神内牵头。脑电,腰穿,MRI。自身免疫性脑炎抗体送检。妇科超声也安排。”
邵平说:“腰穿前后我看结果。感染性脑炎不能漏,先按风险覆盖。”
林琛看着监护。
“现在不进ICU。但升级阈值写清楚:意识继续下降、持续抽搐、呼吸抑制、自主神经再失控,我收。”
陆渊说:“急诊继续监护。转运前不离监护。”
周燕低头把约束带再松了一格。
顾桐手指还抓着床单。
周燕低声说:“你现在安全。我们在看着。”
顾桐眼睛动了一下。
不知道听懂没有。
……
陶芳在家属沟通室里坐不稳。
“那她不是疯了?”
这句话问出来时,她声音很小,像怕被谁听见。
陈宇没有马上回答。
他说:“她现在有精神行为异常。”
陶芳脸一白。
陈宇接着说:“但我们发现,她还有发作性意识障碍、口面部不自主运动、心率血压波动,还有前面的低热头痛。这些不能只按精神病处理。”
陶芳看着他。
“那会好吗?”
陈宇看向桌上的时间线。
“现在先查清原因。”
陆渊站在旁边,说:“她刚才说停不下来。”
陶芳抬头。
陆渊说:“我们听见了。”
陶芳捂住嘴,低下头。
这次她没有再说“她以前不这样”。
她只是点头。
……
医生站里,陈宇打开顾桐的病历。
第一句还在。
急性精神异常三天。
光标停在句尾。
他看了很久。
然后删掉。
重新写:
急性精神行为异常,伴发作性意识障碍、口面部不自主运动及自主神经波动。
写完这一句,他才补:
近三日失眠、被害言语,近期存在情感应激事件。
顺序一换,病历就不再把所有东西都压进“精神异常”里。
陆渊站在旁边,看了一眼。
“这句比前一句慢。”
陈宇抬头。
陆渊说:“但它没跳过去。”
陈宇保存病历。
系统右下角弹出提醒:
精神科接收单状态变更。
他点开。
郑岚已经在系统里撤回了接收单。
备注写着:
患者存在发作性意识障碍、口面部不自主运动及自主神经波动,暂不宜单纯按精神科疾病转入。建议神经内科牵头排查器质性病因,精神科协助安全与行为管理。
许曼的医嘱紧跟着刷出来。
脑电。
腰穿评估。
头颅MRI。
自身免疫性脑炎相关抗体。
妇科超声。
邵平的会诊建议也在后面。
林琛补了升级阈值。
陈宇把会诊记录最后一行写完:
目前不宜单纯按精神科疾病转入,脑炎待排,神内牵头进一步评估,急诊继续监护。
保存。
顾桐在观察床上暂时安静下来。
帘子半拉着。
陶芳站在外面,不敢进去,又不肯离开。
周燕守在床旁,监护屏的光一下一下映在她脸上。
小会议室里最开始几乎所有人都同意的结论,已经退回去了。
不是因为谁输了。
是因为第一个疑点还站在那里。