“中规中矩，教科书式的标准答案。”
8.0分。
王博松了口气，把处方存档。
稳。
……
七号接诊台。
周桂兰被护士搀扶着坐到诊椅上。
林易没有先开口。
他看着面前这个瘦小的老太太。
消瘦。
面色晦暗偏黄，但两颧泛着不自然的潮红。
嘴唇干裂，舌头伸出来——舌尖红，舌根部覆着一层白腻苔。
林易的瞳孔微缩。
【可视化诊疗】开启。
半透明的词条浮现在周桂兰头顶。
【患者：周桂兰，女，62岁】
【诊断：胃食管反流病】
【病机：上热下寒，肝胃不和，中焦枢纽失司。真寒在下，假热在上，虚阳上浮致胃气上逆。】
【关联风险：长期误用寒凉抑酸药，脾阳已伤，下焦命门火衰。】
林易没有说话。
他伸出右手。
“大娘，把手放上来。”
周桂兰将左手搭上脉枕。
林易三指落腕。
食指切寸口，中指切关部，无名指切尺部。
寸口——浮大而数。
关部——弦滑。
尺部——沉迟无力，按之欲绝。
上面热得厉害，下面冷得快断了。
林易收回手指。
他闭上眼，启动【预后评估】。
视野中，沙盘推演铺开。
如果按照常规指南——降酸、清热、苦寒泻火。
第一天：反酸症状暂时缓解。
第二天：脾胃受寒，纳食骤减，中焦气机凝滞。
第三天：胸闷加重。心悸。脉象由数转迟，由浮转沉。整个人的阳气被苦寒药彻底压垮。
沙盘上，患者的躯干轮廓从黄色滑入红色区域。
林易睁开眼。
他拔出钢笔，在处方笺上写下第一味药。
吴茱萸 6g。
大辛，大热。归肝、脾、胃经。
接着是黄连 1g。
吴茱萸与黄连，六比一。
取《左金丸》反佐法。
辛开苦降，引火归元。
后面跟着：党参15g、炮姜6g、茯苓12g、白术10g、肉桂3g（研末冲服）。
整张处方，没有一味苦寒抑酸药。
全是温的、热的。
林易签字，递交。
评委席。
正在喝水的省院消化科主任看了一眼处方，眉头皱起。
“吴茱萸？”
他翻出胃镜报告，指着上面的图片。
“你看看这个胃镜——黏膜弥漫性充血红肿，食管下段水肿。”
“这种炎症状态下，用大辛大热的吴茱萸？”
第二个评委接过来，摇头。
“药理学上，辛热药物会扩张黏膜血管，加重充血和渗出。”
“胃镜显示黏膜已经很脆了，刺激过度有穿孔风险。”
坐在最边缘的一位满头银发的省中医院老国医，伸手拿过了处方。
他眯着眼睛，没有看胃镜单，而是盯着“吴茱萸6g、黄连1g”的配比看了很久。
“未必是错的。”
老国医缓缓开口，声音不大，却让旁边两个主任闭了嘴。
“他取的是《丹溪心法》中‘左金丸’反佐法的方意。”