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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第372章 先把用药时间对上(2 / 2)
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至于第二份关于药品轮转的征求意见稿,林野翻看了一下目录和交接条款,严守低年资住院医的专业边界:“药品和耗材的进出库核算、效期预警和账目平衡属于药剂科与设备科的管理范围,急诊只负责临床使用与基数清点。这部分我们遵照药剂科最终确定的出入库规程执行。”

刘干事将修改记录夹进文件袋,利落地站起身:“行,不耽误你临床看诊,我先回行政楼汇总材料。”

林野送刘干事走出诊室门帘,刚回过身,此前送去化验的腹泻小伙子脚步轻快地走了进来,手里捏着两张刚从自助机打印出的化验单。

“医生,血常规和大便的化验单我都拿到了。”小伙子将单子递到林野手中。

林野接过来仔细审视。

血常规化验单上,白细胞总数每微升六千八百,处于正常参考区间,中性粒细胞比例百分之六十四,淋巴细胞比例大致正常,血红蛋白与红细胞压积平稳。

大便常规化验显示,外观为黄色稀糊状,镜检白细胞每高倍镜视野零到二个,红细胞阴性,未见巨噬细胞及阿米巴滋养体,大便隐血试验为阴性。

“小伙子,躺下,我再摸一下肚子。”林野没有单纯依据两张单子下定论,示意他躺回检查床。

林野再次温和触诊全腹,中下腹轻度不适感较半小时前明显缓解,腹肌柔软,依然未见腹膜刺激征,右下腹麦氏点及盆腔深压痛阴性,肠鸣音较刚入院时有所平复。

“单次化验没有看到大量红白细胞,血象白细胞也不高,结合目前的腹部体征,暂时不支持严重的侵袭性细菌感染或者急性外科急腹症。”林野洗手后在病历上如实书写,“但一次化验阴性不能绝对排除早期肠道感染的所有类型,依然要结合后面的症状动态观察。”

林野撕下处方单递给他:“口服补液盐必须作为主要治疗,按刚才教的方法继续喝,防脱水;如果大便次数依然偏多、水样便频繁,可以辅助口服蒙脱石散对症改善黏膜腹泻症状,但不能当作唯一靠山,更不能随意吃消炎药。”

林野严肃叮嘱返院警示:“今天回去继续喝热米汤,注意腹部保暖。要是下午或夜里突然出现高烧、剧烈肚子绞痛按着不敢碰,或者大便里带脓带血,别拖延,必须立刻回急诊复查。”

“明白了,谢谢林医生,我一定按您说的喝补液盐。”小伙子收好单据,认真道谢后走出诊室。

急诊连廊那头,县急诊当班护士快步走到一诊室门前,向林野轻声通报:“林医生,抢救室监护床上的蜂蜇伤患者,二线主治刚复测了体征,血压一百一十二、七十二,双肺哮鸣音完全听不到了,精神好转;但患者大姐自己觉得没事了,家属看人能坐起来,正在问能不能办退费提前回家。”

林野站起身,整理了一下白大褂:“走,去床旁当面跟家属交代双相反应风险,必须继续留院监护。”

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