有节律。
也有患者呼吸和情绪带来的变化。
她过去的记录看似专业，实际上很多地方只写了结论，没有写过程。
江一帆也听得认真。
这和西医查体记录很像。
只写肌力下降，却不写下降到什么程度。
只写感觉异常，却不写范围和性质。
结论太空，后续就无法比较。
林长生看向沈若晴。
“从今天开始，脉象分部写，轻取和沉取分开，摸不准就写摸不准。”
沈若晴用力点头。
“我记住了。”
林长生又看向江一帆。
“你也一样，别只顾着翻译。”
江一帆心里一动。
林长生知道他在用西医逻辑记录。
“我可以继续这么记吗。”
林长生端起保温杯。
“你能看懂就记，别为了证明谁对谁错。”
江一帆沉默片刻。
“明白。”
这是他第一次在林长生面前说得这么平静。
……
下午来了一位特殊病人。
女人六十多岁。
头发梳得很整齐。
走进诊室时，腰背仍然挺得很直。
她身边没有家属，只带着一个旧式手提包和几份病历资料。
小周原本想扶她。
她摆了摆手。
“我还能自己走。”
她坐下后，把病历放到桌上。
“林医生，我姓唐，以前在省城医院做护士。”
林长生看了她一眼。
“做了很多年。”
女人有些惊讶。
“您怎么看出来的。”
林长生看向她的手。
“手背血管好，虎口有旧茧，站起来先看床边有没有障碍，坐下还顺手把病历按时间排好。”
女人低头看了看自己整理整齐的资料，忍不住笑了。
“做了四十年，退休前是护士长。”
她叫唐素芬。
省城某三甲医院退休老护士长。
三年前开始出现右手震颤。
最初只是情绪紧张时明显。
后来安静坐着也会抖。
省城医院诊断为帕金森早期。
西药吃过。
但胃肠反应和头晕太明显。
剂量一增加，她就恶心，站立不稳。
停药后，震颤又慢慢回来。
唐素芬把右手放到桌上。
手掌自然放松时，拇指和食指仍然有规律地轻轻颤动。
她显然已经习惯隐藏。
左手会下意识压住右手。
可一松开，震颤便重新出现。
江一帆神色认真起来。
帕金森早期。
这是明确的神经系统疾病。
中医治疗可以用于改善症状。
但想当场看到明显变化，并不容易。
林长生没有先看检查。
他让唐素芬站起来走一段。
唐素芬起步略慢。
转身时分了几次调整。
右侧手臂摆动幅度比左侧小。
步幅还算可以。
面部表情也没有明显减少。
说明当前仍处于早期。
林长生又让她伸手，闭眼，做轮替动作。
唐素芬右手动作速度偏慢。
连续动作时，幅度会逐渐减小。
江一帆在本子上写下。
【右侧静止性震颤，动作迟缓，重复动作幅度递减】
沈若晴则观察唐素芬的舌象。
舌质偏暗。
舌体略瘦。
苔薄。
林长生给她搭脉。
左尺沉细。
右关略弦。
整体脉力不强。
他又问了睡眠，便秘，出汗和情绪。
唐素芬退休后睡得一直不好。
夜里容易醒。
大便偏干。
情绪紧张时，手抖会明显加重。
她说这些时很平静。
可右手始终压在左手下面。