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急诊科:开局看见疾病词条

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第198章 酸还在(3 / 3)
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pH上来了。

碳酸氢根还低,但比之前好。

血β-羟丁酸下降。

阴离子间隙从最高处往回收了一段。

没有完全闭合。

但方向对了。

宋凛看完,只说:

“继续。”

这不是庆祝。

只是不能停。

顾明澈清醒了一些。

他看见乔安坐在旁边,手里还拿着那本血糖记录。

“又测了吗?”

乔安点头。

“测了。”

顾明澈问:“多少?”

“六点多。”

他下意识想松口气。

乔安却说:“医生说,还不能只看这个。”

顾明澈愣了一下。

然后慢慢闭上眼。

“嗯。”

这一个字,比之前所有解释都更像接受。

晚上,第三次复查结果回来。

阴离子间隙继续缩小。

酮体继续下降。

钾被补住,没有继续往危险区掉。

顾明澈的呼吸频率降下来,腹痛也轻了一些。他仍然虚弱,仍然需要严密监测,但身体不再像上午那样拼命往外呼酸。

林述把趋势表压在治疗台上。

血糖不是最漂亮的那个数字。

阴离子间隙才是。

它开始闭合。

视野边缘,系统提示浮起。

【病例词条:糖走了】

【完成度:已完成】

【病案成果:识别血糖正常或轻度升高掩盖下的SGLT2抑制剂相关正常血糖性糖尿病酮症酸中毒;通过高阴离子间隙代谢性酸中毒、乳酸不足以解释、尿糖强阳性、低碳饮食/感染/进食减少诱因、SGLT2用药史和血β-羟丁酸升高建立诊断链;阻止以“血糖不高”为依据误判为普通胃肠炎或轻症脱水;推动MICU补液、补钾、胰岛素联合葡萄糖治疗及阴离子间隙闭合监测。】

【奖励结算:】

【内科系统】+1

【当前进度:内科·高级 0/20 → 1/20】

提示淡下去。

林述看着床旁那袋葡萄糖液。

它还在一滴一滴往下走。

如果只看标签,这像是给糖尿病人输了一袋不该输的糖。

可在这张病床上,它不是甜。

是让胰岛素继续工作的余地。

顾明澈睁开眼,声音沙哑。

“林医生。”

林述看向他。

“以后……我还要测血糖吗?”

“要。”

顾明澈眼里有一点茫然。

林述说:“但生病的时候,不能只看血糖。”

乔安把血糖记录本合上,放进包里。

那盒达格列净被单独放在了另一侧。

顾明澈很慢地点了一下头。

林述重新看向趋势表。

糖走了。

酸还在。

现在,酸终于开始往下退。

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