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急诊科:开局看见疾病词条

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第198章 酸还在(2 / 3)
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“间隙没关,胰岛素不能随便撤。”

唐沅说:“葡萄糖跟上,钾跟上。”

乔安听见“不能停胰岛素”,手指又绷紧。

但这一次,她没有说话。

她已经知道,血糖不是唯一答案。

一小时后,钾开始往下掉。

4.6。

4.0。

3.7。

林述看着电解质单,眉头微微压下。

这不是意外。

但必须抢在它变成意外之前处理。

“补钾加上。”他说,“复查频率缩短。”

宋凛看了一眼监护。

“心电盯紧。”

顾明澈闭着眼,听见“钾”字,费力问:

“又怎么了?”

林述弯腰。

“胰岛素在把酸压下去,也会把钾带进细胞。钾太低,心脏会出问题。”

顾明澈沉默几秒。

“所以不是打一针就完?”

“不是。”

林述说:“这是把代谢一点点拉回来。”

病床旁,数字开始分成两类。

一类看起来很快变化。

血糖,下降。

尿量,回来一点。

心率,稍微慢一点。

另一类变化很慢。

pH。

碳酸氢根。

阴离子间隙。

血β-羟丁酸。

真正决定这场危象有没有停下来的,是后面那些。

乔安坐在床边,翻着顾明澈手机里的血糖记录。

那些记录很整齐。

每天早晚。

每一项都有备注。

“低碳”。

“加班”。

“感冒”。

“药已服”。

她忽然问:“是不是低碳害了他?”

林述看了一眼顾明澈。

他也在听。

林述说:“不是一个原因。”

乔安抬头。

“感染、吃得少、呕吐脱水、糖尿病本身,再加上这个药还在继续用。”林述说,“这些叠在一起,才把身体推过去。”

乔安低头看那盒药。

“那我们是不是不该吃这个药?”

唐沅说:“药本身不是不能用。但生病、禁食、手术、严重感染的时候,要暂停。以后需要重新评估,也要学会什么时候该停。”

顾明澈闭着眼,声音很轻。

“没人跟我说过。”

唐沅停了一下。

“这次以后会说清楚。”

他没有再说话。

又过了两个小时,顾明澈的呼吸终于没有那么深了。

不是完全正常。

但不再像刚进来时那样,每一口气都像在替血液往外倒酸。

乔安最先发现。

“他是不是喘得轻一点了?”

林述看向监护,又看胸廓起伏。

“是。”

复查血气回来。

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