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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第854章 重新分四级区域(1 / 2)
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陆晨让韦伯带他走完整个急诊。

分诊台。

普通诊室。

留观走廊。

临时隔离区。

抢救室。

影像通道。

药房窗口。

氧气瓶存放点。

每一个地方,他都停下来问几个问题。

“这里平均等待多久?”

“谁决定患者是否进隔离区?”

“氧疗设备谁调配?”

“ICU拒收后,患者留在哪里?”

“护士轮班多久?”

“夜间谁负责二次评估?”

韦伯一开始还试图详细解释。

后来他发现,陆晨不是随便问。

每个问题都像一根针,直接扎在他们现在最混乱的地方。

分诊不够细。

二次评估缺失。

护理人员轮班过长。

氧疗设备在各区之间来回借用。

ICU满床后,急诊没有真正的缓冲策略。

最危险的是,入院初期看起来不重的患者,被分到低优先级后,后面突然恶化。

这正是他们这几天最恐怖的部分。

有几个患者来时还能自己走。

几个小时后,氧合突然掉下去。

等护士发现时,抢救室已经满了。

韦伯说到这里时,眼圈都有些红。

“我们不是不想盯。”

“可人太多了。”

“护士一转身,另一个病人就开始喘。”

陆晨点头。

“我知道。”

他没有责怪。

因为这不是单个人的失职。

是系统被压垮后的必然。

……

ICU门口,气氛比急诊更沉。

二十张床全部满员。

门外还有几名等待转入的患者。

ICU主任是个瘦高女人,名叫海伦娜。

她眼下乌青,语速很快。

“我们已经没有床了。”

“呼吸机也几乎用满。”

“如果急诊继续往这边推,我们只能开始选择。”

选择这个词落下时,周围几个人都沉默了。

医生最怕的不是忙。

最怕的是资源不足到必须选择谁先得到机会。

陆晨看了一眼ICU监护大屏。

几名患者还处在可调整阶段。

但也有几名已经进入极重状态,短时间内无法撤机。

“ICU现在不是入口。”

他忽然说道。

海伦娜一怔。

韦伯也看向他。

陆晨继续说道。

“它已经是堵住的出口。”

“急诊如果继续把所有恶化患者都推到这里,只会一起崩。”

海伦娜皱眉。

“那你建议怎么办?”

陆晨没有在ICU门口展开。

“先看临时隔离区。”

海伦娜看了韦伯一眼,最终跟了上去。

她原本以为陆晨是来帮急诊多看几个病人。

现在看来,这个年轻医生显然不只想看病。

他在看整座医院的运转。

……

临时隔离区设在原本的日间治疗区。

空间狭长,通风改造很仓促。

床位之间间距不够理想。

护士站临时搬到入口侧,视线被几处隔断挡住。

几个患者躺在床上,有的咳得厉害,有的发热发抖,有的看起来还算平稳。

陆晨走过一圈,很快发现一个关键问题。

这里的患者按到院顺序和床位空缺安排。

不是按恶化风险安排。

这意味着一个看起来轻症,却处在危险窗口期的患者,可能被放在护士视线最差的位置。

而一个稳定患者,反而占着最容易观察的床位。

韦伯听完他的判断,脸色有些难看。

“我们知道不完美,但当时扩区太急了。”

陆晨点头。

“所以现在改。”

他说得很自然。

像只是把一张摆错的器械盘重新整理。

韦伯看着他。

“你需要多久?”

陆晨没有回答时间。

他看了一眼手表。

“给我两小时。”

……

接下来的两小时,陆晨没有坐下。

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