他先要了医院平面图和急诊实时数据。
又让护士长调出最近三天的分诊记录。
韦伯带着他走一遍之后，已经明显撑不住。
可陆晨没有让他回办公室休息。
“你要听。”
韦伯愣了一下。
陆晨看着他。
“等会儿执行的人是你，不是我。”
这句话让韦伯一下清醒了些。
他点头。
“好，我听。”
护士长名叫安娜。
四十多岁，声音沙哑，走路却很快。
她一开始对陆晨的到来没什么反应。
太多专家来过线上会议，提出过一些漂亮建议。
可真正站在这个走廊里，听见护士连水都没时间喝的人不多。
陆晨问她。
“护士最先崩的是哪个环节？”
安娜愣了一下。
她没想到这个年轻医生第一个问的是护士。
她想了想，声音低哑。
“二次评估。”
“我们能完成第一次分诊，但后面病人太多，很难按时回看。”
陆晨点头。
“所以需要把二次评估从人找病人，改成区域逼迫提醒。”
安娜皱眉。
“什么意思？”
陆晨没有解释太久。
他拿起一张纸，在上面简单画了几块区域。
“把患者按风险和时间窗口重新摆放。”
“护士每经过一个区域，就知道那一区必须多久复查一次。”
“不要依赖记忆。”
安娜看着那张纸，眼神变了。
这不是高高在上的建议。
这是给疲惫护士减负。
……
两小时后，韦伯的小会议室里，白板被推到中央。
韦伯，海伦娜，安娜，急诊几名主治，呼吸科代表，后勤负责人全都站在里面。
空气里有咖啡味，消毒水味，还有疲惫到极点的沉默。
陆晨拿起笔。
第一笔落下，是急诊入口。
随后是分诊台。
抢救室。
临时隔离区。
观察走廊。
ICU。
氧疗设备存放点。
他没有照着原有科室功能画。
而是把整个医院最关键的急诊链条重新拆开。
“你们现在的问题，不是没有努力。”
“是所有风险都挤在同一条走廊里。”
会议室里没人说话。
陆晨把现有区域划掉一部分。
“重新分四级区域。”
他在白板上写下。
【一级：立即抢救区】
【二级：高危窗口观察区】
【三级：普通隔离治疗区】
【四级：低危等待与社区转出区】
韦伯皱眉。
“我们已经有分诊等级。”
陆晨看向他。
“你们的分诊等级停在入院那一刻。”
“现在需要动态分级。”
海伦娜立刻抓住重点。
“高危窗口观察区是什么意思？”
陆晨在白板上画出一条时间轴。
“你们现在最危险的患者，不一定是入院时最重的患者。”
“有一部分人，入院时指标轻，但在中期快速恶化。”
“他们不能被放在普通等待区。”
韦伯脸色变了。
这正是他们这几天最痛苦的问题。
陆晨继续说道。
“建立七十二小时窗口期逻辑。”
“所有发病时间在危险区间内，氧合轻度波动，有基础病或炎症指标上升的患者，进入高危窗口观察区。”
“这个区域不等于ICU。”
“但必须比普通区更高频复查。”
安娜立刻问。
“复查频率？”
陆晨写下几项。
【氧饱和度定时复测】
【呼吸频率复评】
【炎症指标追踪】
【活动后氧合下降记录】
【护士固定巡视频率】
他说得不快。
每一条都能落地。
安娜看着白板，眼睛越来越亮。
因为这套东西不是增加一句注意观察。
而是把观察变成可执行的动作。